Accompagner les patients en soins palliatifs dans les services de MCO & SSR
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Formation créée le 18/09/2024. Dernière mise à jour le 26/03/2025.
Version du programme : 1
Programme de la formation
Vous êtes professionnels en MCO et SSR, et êtes confrontés dans vos services à des patients en situation palliative précoce ou terminale. Comment s'adapter dans son organisation pour répondre au mieux aux attentes des patients et des familles, en équipe? Cette formation vous permettra de reprendre les principes et enjeux de la démarche palliative, et vous donnera des clés de prise en charge quel que soit votre profession.
Objectifs de la formation
- Prendre en compte le cadre légal et philosophique des soins palliatifs
- Repérer les situations palliatives
- Intégrer une réflexion éthique dans sa pratique
- Adapter les soins à la personne en soins palliatifs
- Tenir compte de la souffrance du malade, des proches et des soignants
Profil des bénéficiaires
Pour qui
- Formation pluridisciplinaire à destination des personnels des services de MCO, SSR
Prérequis
- Aucun prérequis
Contenu de la formation
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Exprimer les difficultés rencontrées lors de l’accompagnement des personnes en soins palliatifs
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Définir la démarche palliative
- Définir les soins palliatifs à partir des représentations exprimées : fondements philosophiques et éthiques
- Décrire le rôle de chacun face aux besoins et à la souffrance du patient : prise en charge globale, travail en équipe pluridisciplinaire
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Repérer les situations palliatives
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Faire face aux situations difficiles en équipe
- Clarifier le cadre réglementaire en soins palliatifs, notamment les droits des patients (loi Clayes Leonetti / respect de la volonté de la personne, directives anticipées, personne de confiance)
- Préciser les fondements et les repères déontologiques et méthodologiques de la réflexion éthique
- Définir acharnement thérapeutique, sédation / euthanasie, suicide assisté
- Expérimenter la réflexion éthique à partir d’études de cas des participants : · Information du patient et de ses proches · Refus ou arrêt de traitement, pertinence du maintien de certains traitements · Arrêt de l’alimentation/ hydratation, refus de soin · Demande de sédation, de mort du patient ou de ses proches…
- Décrire le processus décisionnel : respect de la volonté du patient, rôle de la personne de confiance, fonction des directives anticipées, principe de décision collégiale et tracée, expression des différents points de vue des soignants, prise de décision médicale
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Comprendre le vécu du patient
- Sensibilisation aux aspects psychologiques de la maladie et de l’hospitalisation · Effets des annonces diagnostiques et des traitements · Le temps du palliatif pour le patient
- Rôle des mécanismes de défense
- Focus sur les symptômes anxieux, dépressifs, l’agressivité face à la mort, les demandes d’euthanasie
- Le processus de deuil du patient
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Prendre en compte l’entourage du patient
- Spécificités de la relation triangulaire patient - proche - soignant
- Les souffrances et mécanismes de défenses des proches
- Rôle et la place des proches auprès du patient
- Mieux accompagner et soutenir les proches
- Le processus de deuil des proches
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Réfléchir au vécu des soignants face à la fin de vie
- L’écoute, la communication
- La relation avec le patient, la question de la juste distance / proximité
- Les mécanismes de défense des soignants
- L’épuisement professionnel
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Soulager la douleur
- Exprimer les difficultés rencontrées lors de la prise en charge de la douleur des patients en situation palliative
- Clarifier les termes : douleur / souffrance globale - douleur aiguë / douleur chronique
- Différencier les types de douleur, mécanismes, composantes
- Expérimenter les échelles d’évaluation de la douleur adaptées aux personnes communicantes ou ayant des troubles de la communication : observation, écoute, auto évaluation, hétéro évaluation
- Repérer les effets secondaires des principaux traitements antalgiques
- Définir le rôle de chacun dans la prise en charge de la douleur, transmettre les informations.
- Envisager les approches non médicamenteuses de la douleur : toucher-massage, TENS, psychomotricité, hypnose, thermothérapie, kinésionomie clinique, aromathérapie, réalité virtuelle…
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Améliorer le confort de la personne en soins palliatifs
- Déterminer les symptômes d’inconfort d’une personne en situation palliative
- Réfléchir aux conduites à tenir face aux : · Symptômes d’inconfort : troubles respiratoires, troubles digestifs, troubles de la déglutition (fausses routes), angoisse… · Douleurs induites par les soins · Situations d’urgence · Symptômes de l’agonie
- Reconnaître l’importance des soins de nursing adaptés en soins palliatifs : toilette, soins de bouche, massages, prévention d’escarres… et réfléchir à la pertinence du maintien de certains soins
- Examiner les aides à la prise en charge des symptômes difficiles, notamment la nuit, et leurs modalités : protocoles, prescriptions anticipées, recours aux ressources de soutien
- Envisager les approches non médicamenteuses des soins de confort : toucher-massage, bain-serviette, kinésionomie clinique, hypnose, aromathérapie…
Équipe pédagogique
Médecin, Infirmier et psychologue de la Maison Médicale Jeanne Garnier
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Recueil des attentes des participants en amont et au démarrage de la formation
- Auto évaluation des connaissances et compétences à l’aide d’un quiz en pré-formation
- Bilan de la journée précédente à chaque début de journée
- Évaluation orale en termes de changement de pratiques en fin de session
- Auto évaluation des connaissances et compétences à l’aide d’un quiz post- formation
- Questionnaire de satisfaction
Ressources techniques et pédagogiques
- Documents remis au cours des journées et disponibles sur la plateforme Padlet, dont le lien sera communiqué et testé en début de formation, et accessible depuis l'extranet de l'apprenant.
- Les méthodes pédagogiques partent des expériences du groupe pour les distancier, retrouver les éléments théoriques correspondants et en tirer des pratiques applicables et évaluables
- Les formations s’attachent à être interactives et adoptent des pédagogies participatives : exposé interactif, travaux de groupe, exercices, échanges et analyse d’expériences, mises en situation, études de cas, brainstorming…
- Les cas cliniques sont étudiés dans le respect des règles de confidentialité. Une implication personnelle des participants sera sollicitée.
Capacité d'accueil
Entre 7 et 12 apprenants
Délai d'accès
6 semaines
Accessibilité
Locaux accessibles aux personnes à mobilité réduite
Accessibilité pédagogique - Référent handicap : 01 87 44 65 14 RefHandiCARTE@jeannegarnier-paris.org