3 Mieux comprendre la douleur en soins palliatifs
Formation créée le 24/07/2024. Dernière mise à jour le 31/03/2025.
Version du programme : 2
Programme de la formation
La douleur qui dure affecte le quotidien. En fin de vie, son évaluation et sa prise en charge sont essentielles mais complexes, par l’intrication des dimensions sensori-discriminative, émotionnelle et comportementale difficiles à appréhender pour un patient souvent épuisé. Cette formation en présentiel vous permet au cours d’échanges et d’ateliers de groupe d’aborder et soulager les patients douloureux en fin de vie.
Objectifs de la formation
- Identifier le caractère multidimensionnel de la douleur en fin de vie et les enjeux d'évaluation
- Evaluer la douleur à partir d’échelles adaptées
- Choisir, mettre en œuvre et évaluer les traitements médicamenteux
- Choisir, mettre en œuvre et évaluer les traitements non médicamenteux
- Adapter sa communication avec un patient douloureux
Profil des bénéficiaires
- Formation à destination des professionnels de santé
- Aucun
Contenu de la formation
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Comprendre le phénomène douloureux
- Rappels : physiologie, mécanismes, types et composantes de la douleur
- Clarification des termes : douleur / souffrance globale - douleur aiguë / douleur chronique
- Le malade en fin de vie face à sa douleur
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Conduire une démarche d’évaluation
- Les techniques et les échelles d’évaluation adaptées au patient
- Les outils d’évaluation : intérêt et limites
- Le suivi et la traçabilité
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Soulager la douleur
- Le cadre réglementaire
- Les traitements médicamenteux : du palier 1 à la sédation profonde et continue jusqu’au décès
- La surveillance d’un traitement morphinique, rotation des opioïdes
- Utilisation des PCA
- Une affaire d’équipe : rôle de chacun dans la prise en charge, transmission des informations
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Gérer les situations particulières
- Les douleurs neuropathiques
- Les accès douloureux paroxystiques
- Les douleurs rebelles
- Les douleurs induites par les soins
- Spécificités de la douleur chez le sujet âgé, le patient cancéreux
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Repérer les enjeux éthiques : évaluer, soulager : jusqu’où ? toutes les douleurs ? la demande du patient ?
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Préciser les aides à la prise en charge : protocoles, prescriptions anticipées
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Les thérapies non médicamenteuses
- Bases théoriques, indications, contre-indications, déroulement, limites
- Toucher-thérapeutique, TENS, thermothérapie, psychomotricité, aromathérapie, musicothérapie, art-thérapie, hypnose, kinésionomie clinique, réalité virtuelle
Les intervenants sont des professionnels de la Maison Médicale Jeanne Garnier : médecins, infirmiers, psychologues, kinésithérapeute, psychomotricien ou toute autre profession ou compétence pertinente pour répondre aux objectifs pédagogiques définis.
- Recueil des attentes des participants en amont et au démarrage de la formation
- Bilan de la journée précédente à chaque début de journée
- Evaluation orale en termes de changement de pratiques en fin de session
- Auto évaluation des connaissances à l’aide d’un quizz en fin de formation
- Auto évaluation des compétences en début et en fin de formation
- Documents remis au cours des journées et disponibles sur la plateforme Padlet, dont le lien sera communiqué et testé en début de formation, et accessible depuis l'extranet de l'apprenant.
- Les méthodes pédagogiques partent des expériences du groupe pour les distancier, retrouver les éléments théoriques correspondants et en tirer des pratiques applicables et évaluables. Les formations s’attachent à être interactives et adoptent des pédagogies impliquantes : exposé interactif, travaux de groupe, exercices, échanges et analyse d’expériences, mises en situation, études de cas, brainstorming… Les cas cliniques sont étudiés dans le respect des règles de confidentialité. Une implication personnelle des participants sera sollicitée.